Fuente: Hospital Italiano
"Si el médico recomienda un
plan para descenso del peso corporal por un diagnóstico de sobrepeso u
obesidad, generalmente propone combinar dieta con ejercicio físico",
comienza la Dra. Susana Gutt, Jefa de la Sección Nutrición del Servicio
de Clínica Médica, en una entrevista para Aprender Salud.
¿Por qué es importante acompañar la dieta con actividad física?
Primero,
porque al reducir la ingesta alimentaria, con el objetivo de reducir el
tejido graso, también se produce una pérdida de masa muscular, incluso
puede disminuir la calidad del tejido óseo. Y estas dos últimas hay que
tratar de evitarlas, por eso es importante la actividad física al mismo
tiempo que la dieta.
Otra de las cuestiones es que el ejercicio
asegura la sustentabilidad del descenso de peso. De aquí la importancia
de incorporar el hábito y no abandonarlo una vez que se cumplieron los
objetivos. Y no menos importante es el beneficio psíquico y social, la
sensación de estar bien, de tener energía, de juntarse con otros.
Al
reducir la ingesta alimentaria también se produce una pérdida de masa
muscular, por eso es recomendable hacer actividad física para reponerla.
¿Qué puede suceder cuando uno comienza un programa?
Quienes
no tienen demasiado exceso de peso y cumplen con el programa notan el
descenso de grasa (menos centímetros de cintura, glúteos y piernas) pero
la balanza puede no reflejarlo ¡Y hasta, a veces, aumenta! El paciente
se da cuenta de que está mejor y sin embargo suele decir "pero no bajé".
¿Cómo se explica esta situación?
Este
aumento de peso se relaciona con la actividad física, que favorece la
formación de masa muscular, cuyo peso es mayor al de la grasa por ser un
tejido rico en agua. La figura se modela, la grasa disminuye y la masa
muscular aumenta. Cambia nuestra composición corporal, si bien no el
peso corporal. El médico cuenta con instrumentos para constatar que la
grasa disminuyó.
Por ejemplo, muchas veces los pacientes
nos dicen: "voy a la cinta una hora y gasto 100 calorías, para eso dejo
de comer una manzana y me quedo en casa". En esa hora es verdad que uno
puede perder 100 calorías pero las otras 23 horas del día, al contar con
más músculo -lo que brinda el ejercicio- el cuerpo "gasta" más para
mantenerse vivo. Porque la masa magra, el músculo, implica un mayor
gasto metabólico en reposo que la grasa. Y esas 23 horas son mucho más
que una manzana que no comemos.
A veces aumentamos de peso con el ejercicio ya que el músculo pesa más que la grasa y, sin embargo, estamos más delgados.
¿Por qué preocupa tanto la balanza?
Porque
cuando se comenzó a considerar la obesidad como un problema fueron los
propios médicos quienes hicieron hincapié en ella, se apuntaba a bajar
el peso y por eso se daban anfetaminas o diuréticos, se pensaba que sólo
era una cuestión de kilos. Hoy sabemos que el número no dice todo, lo
importante es la diferencia entre masa magra y masa grasa, es mejor
disminuir la grasa que el peso corporal. Finalmente, que el número en la
balanza disminuya dependerá mucho del peso de cada persona.
¿Los ejercicios de fuerza (pesas) sirven?
Si
bien en el pasado se desaconsejaban, ahora esto cambió. Es recomendable
combinarlos, realizar algunos días el ejercicio aeróbico y otros días
ejercicios de fuerza utilizando cargas moderadas y sin pretender
progresar exageradamente en la carga. Es mejor repetición que carga.
El ejercicio en la adultez: una oportunidad de prevenir
Como
sabemos, el ejercicio juega un importante papel en la prevención de la
obesidad a cualquier edad pero el envejecimiento natural se asocia a un
aumento en los índices de obesidad. Y junto con la falta de actividad
física, implica una pérdida de masa muscular que favorece el desarrollo
de la diabetes tipo 2, dislipidemia y mayor riesgo cardiovascular. Los
estudios científicos muestran que la persona con exceso de peso, cuando
se transforma en "entrenada" y adquiere estado físico o fitness, tiene
mucho menor riesgo, aunque tenga el mismo peso.
¿Por qué es importante en la mujer menopáusica?
Cumplidos
los 60, se produce un progresivo cambio en la composición corporal,
siendo lo más notable la pérdida de músculo en las piernas y la ganancia
de masa grasa a nivel abdominal. Esto coincide con el cambio hormonal
de la menopausia y está demostrado que las mujeres con alto nivel de
actividad física tienen menor cantidad de grasa corporal total.
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